1. Introdução:
O Programa Integrador FCMS/JF e PSF/JF insere-se no projeto mais amplo de parceria entre a Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS/JF) e a Prefeitura de Juiz de Fora (PJF)/Secretaria de Saúde, Saneamento e Desenvolvimento Ambiental da Prefeitura Municipal de Juiz de Fora, estabelecido com objetivos de contribuir para a formação integrada de profissionais de saúde e para a melhoria do Sistema de Saúde de Juiz de Fora.

O Programa Integrador é um dos componentes centrais da estrutura curricular dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Medicina e Odontologia da FCMS/JF, visando à indissociabilidade entre teoria e prática, à integração da Faculdade ao meio social local e regional, bem como à integração entre esses Cursos. Constitui-se em um dos eixos básicos dos projetos pedagógicos dos cursos, articuladores do ensino, pesquisa e extensão.

 

2. Imagem-Objetivo:
Busca-se, com o Programa Integrador, proporcionar aos estudantes condições de:

• inserir-se em contextos reais de aprendizagem, por meio de ações em diferentes comunidades;

• integrar-se aos serviços de saúde no contexto do SUS;

• desenvolver, a partir da realidade, iniciativas de ações preventivas e de promoção da saúde em grupos discentes da área de saúde, em parceria com equipes multiprofissionais;

• desenvolver  capacidades de observação e registro do meio sociocultural, dos dados sobre as condições de vida e de saúde da população e o saneamento básico;

• identificar as características da população local, bem como suas demandas, e a elas responder adequadamente;

• acompanhar e realizar ações relacionadas à atenção primária à saúde, por meio da atuação em equipes multiprofissionais.

 

3. População Alvo:
Estudantes de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Medicina e Odontologia; profissionais das equipes de Saúde da Família e facilitadores.

 

4. Eixos do Programa Integrador
Para o alcance da imagem-objetivo do PI, seu processo de ensino-aprendizagem é estruturado na relação entre os eixos: Individual, Saúde Coletiva, Processo de Trabalho e da Educação em Saúde.

Os eixos do PI são desenvolvidos em todos os momentos; o que diferencia um PI do outro é a complexidade decorrente das sucessivas aproximações do estudante com os cenários de prática, com os problemas e situações vivenciadas, o conhecimento construído, o conhecimento da realidade das famílias e comunidades. As disciplinas dos cursos, assim como a experiência de vida, darão suporte cognitivo, afetivo e psicomotor aos estudantes durante o processo ensino-aprendizagem.
 
O eixo da Saúde Individual leva em consideração a abordagem clínica contextualizada nos aspectos bio-psico-social, a relação profissional de saúde/usuário orientada pela escuta qualificada, pelo estabelecimento do vínculo e da responsabilização.

 

O eixo da Saúde Coletiva considera as necessidades de saúde e as multi-determinações na perspectiva do contexto indivíduo/família/comunidade, ordenando as práticas profissionais pelas necessidades de saúde de uma determinada população.

 

O eixo do Processo de Trabalho em Saúde visa a desenvolver competências profissionais, orientadas por reflexões vivenciadas no cenário do processo de trabalho das equipes de saúde na atenção primária e em sua relação com o Sistema de Saúde.

 

O eixo da Educação em Saúde busca desenvolver práticas educativas visando às necessidades de saúde na perspectiva do autocuidado e da instalação de hábitos saudáveis nos indivíduos/famílias/comunidades.

 

 

 

5. Referencial Teórico do Programa Integrador:
O PI é desenvolvido a partir das necessidades de saúde, captadas com a escuta das pessoas que buscam cuidados em saúde. Tais necessidades são tomadas como centro das intervenções e práticas. Segundo Cecílio (2002), são apreendidas e organizadas em quatro grandes grupos: boas condições de vida, acesso, vínculo e autonomia.

É através da compreensão e da representação da amplitude deste conceito que se trabalham os demais referenciais que subsidiarão os eixos do PI.

 

 

Integralidade: conforme Mattos (2001), a integralidade, em seus diferentes sentidos, visa à superação do reducionismo biológico e hospitalocêntrico; à estruturação do serviço como forma de possibilitar o atendimento dos indivíduos em suas necessidades mais amplas, em que se valorize a escuta e não se subestime a atenção a grupos específicos da população. Sugere a organização de políticas públicas de saúde que vislumbrem suas dimensões micro e macro.

 

Cuidado em saúde: conforme Pinheiro (2007), destaca-se o cuidado como valor, abordando-o como uma rede de saber-fazer, que envolve não somente aspectos técnicos, como também estéticos e éticos, sendo, portanto, político.

 

Clínica ampliada: segundo Campos (2007), é entendida a partir da reorganização do processo de trabalho clínico, objetivando facilitar a construção da responsabilidade macro e micro sanitária. A perspectiva da clínica ampliada procura incorporar elementos de saúde coletiva, buscando construir a autonomia dos usuários, o trabalho em equipe e o respeito às particularidades socioculturais dos indivíduos; em afinidade com a proposta dos eixos e referenciais do PI.

 

Processo de trabalho coletivo em saúde: realizado a partir do trabalho em equipe. É visualizado como o saber-fazer comum que é construído continuamente e que não está desconectado da divisão social do trabalho na sociedade capitalista. Pautado por valores éticos, baseia-se na responsabilidade coletiva dos sujeitos. É centrado no usuário e tem como cenário espaços públicos concretos, tais como os serviços de saúde. É necessário que a equipe construa um projeto, e para tal os trabalhos especializados de cada profissional se complementem (PINHEIRO et al., 2007).

 

Planejamento: entendido como prática social tanto técnica quanto política, econômica e ideológica, visando à transformação de uma situação em outra, com uma dada finalidade, recorrendo a instrumentos e atividades sob determinadas relações sociais em uma dada organização (PAIM, 2007).

 

Promoção à Saúde: entendida como atividades dirigidas à transformação dos comportamentos dos indivíduos, focando nos seus estilos de vida e localizando-os no seio das famílias e das comunidades. A saúde é produto de um amplo espectro de fatores relacionados à qualidade de vida, às boas condições de trabalho, à oportunidade de educação, etc. As atividades de promoção estariam mais voltadas ao coletivo de indivíduos e ao ambiente (BUSS, 2000).

Essa forma de estruturação visa a contemplar a dinâmica da reflexão das necessidades de saúde, resguardando a sua complexidade.

 

6. Metodologia
A metodologia de ensino adotada é a problematização. Segundo Berbel (1998), a problematização é uma metodologia utilizada no ensino, no estudo e no trabalho. “A metodologia pode ser utilizada sempre que seja oportuno, em situações em que os temas estejam relacionados com a vida em sociedade” (BERBEL, 1998, p. 142).

O desenvolvimento do aprender e do ensinar parte dos problemas identificados pelo educando na realidade na qual está inserido, em contextos diferentes e que possuem determinantes históricos, sociais, políticos e culturais diversos.

 

6.1. O Ciclo Pedagógico
O Programa Integrador tem como um dos seus pilares o compromisso com a formação de cidadãos críticos, reflexivos, competentes, atualizados e comunicativos. Para tal, tem adotado metodologias ativas, na qual o estudante é o centro do processo de ensino-aprendizagem e o responsável pela construção dos seus próprios conhecimentos.

Espera-se que o estudante tenha oportunidade de vivenciar e experinciar, nos cenários do PI, a capacidade de aprender-aprender, aprender-ser, aprender-conviver, aprender-fazer, aprender-conhecer (MORIN, 2002) – pilares da educação que estimularão o desenvolvimento das competências descritas nas diretrizes curriculares do MEC (assistência à saúde, tomada de decisão, comunicação, liderança, administração e gerenciamento, educação permanente) para os futuros profissionais de saúde.

 

6.2. Passos do Ciclo Pedagógico

1. Confronto Experencial: momento de vivencia e observação (dispersão)
Realizar as tarefas nos cenários de prática: UBS, vistas domiciliares, recursos sociais, comunidade, etc.; e registrar no portfólio.

 

2. Síntese Provisória: momento de análise dos problemas e situações vivenciadas pelo estudante (concentração)
Apresentar as situações e problemas vivenciados na prática. Refletir junto com o grupo sobre os problemas e situações vivenciadas utilizando-se dos conhecimentos prévios. Levantar hipóteses para os problemas e situações apresentadas. Identificar as lacunas de conhecimento necessárias para a compreensão e o entendimento dos problemas e situações apresentadas. Formular questões de aprendizagem relevantes e significativas. Planejar e organizar estratégias de buscas das informações necessárias aos questionamentos levantados (internet, biblioteca, especialistas, etc). Fazer auto-avaliação e avaliação.

 

3. Busca de Informações: momento reflexão individual (durante a semana)
Realizar pesquisa e preparar material com as reflexões e análise das questões de aprendizagem levantadas, para apresentação no grupo.

 

4. Nova Síntese: momento de reflexão-ação (concentração)
Retomar a síntese provisória. Apresentar a pesquisa realizada e analisar as informações obtidas junto com o grupo. Retornar aos cenários e aplicar o conhecimento construído na prática, objetivando as transformações. Avaliar o vivido pelo grupo e a construção do grupo.

 

5. Reunião com as equipes de saúde: momento de reflexão com as equipes sobre os problemas e situações vivenciadas (dispersão)
Apresentar síntese dos problemas e situações. Discutir e refletir com a equipe possibilidades de controle e soluções.

* Esse momento se realizará na primeira dispersão do próximo ciclo pedagógico em horário a ser definido antecipadamente com a equipe.

 

 

Cada ciclo pedagógico tem duração variável. Para cada semestre serão realizados em torno de três a quatro ciclos. Serão realizadas reuniões com as equipes, que acontecerão após o fechamento de cada ciclo pedagógico, na primeira dispersão que o suceder.

 

6.3. Avaliação
O estudante será acompanhado e avaliado durante o processo ensino-aprendizagem pelo facilitador e por todos os componentes do grupo do PI. Para se verificar o desenvolvimento do processo ensino-aprendizagem nas metodologias ativas, devem-se considerar todos os aspectos relevantes deste processo (cognitivo, psicomotor e afetivo).

 

Saviani (2000, p. 41) afirma que “mais que ensinar e aprender um conhecimento, é preciso concretizá-lo no cotidiano, questionando, respondendo, avaliando, num trabalho desenvolvido por grupos e indivíduos que constroem o seu mundo e o fazem por si mesmos”.

Serão utilizados no PI dois momentos avaliativos: Avaliação Formativa e Avaliação Somativa.

 

• Avaliação Formativa – processual e contínua. Esta deverá ocorrer todos os dias, tendo como referência a avaliação do processo de trabalho: auto-avaliação, avaliação do facilitador e dos pares. Tem como objetivo trabalhar com o grupo o desenvolvimento da capacidade de aprender a aprender, através do ciclo pedagógico e das relações interpessoais.

 

• Avaliação Somativa – Progressão: esta é complementar à avaliação formativa, realizada através da utilização do portfólio reflexivo, sendo que o conceito será atribuído de acordo com a participação do estudante durante a realização dos ciclos pedagógicos. Cada estudante terá seu portfólio, instrumento de avaliação quanti-qualitativo, em que serão registrados os momentos significativos experienciados nos cenários de prática, percepções, trabalhos e conhecimentos produzidos e suas avaliações realizadas no ciclo pedagógico.

 

Ao final de cada semestre, será realizada uma avaliação completa de todos os atores (Anexo 1: Estudante; Anexo 2: Facilitador) e cenários (Anexo 3) envolvidos no processo de ensino-aprendizagem: avaliação do trabalho em equipe, do facilitador, dos cenários de ensino-aprendizagem (incluindo os atores).

 

7. Momentos:
O Programa Integrador será realizado em quatro momentos para os cursos de Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia e Odontologia, e cinco para a Medicina.  A carga horária total é variável, de acordo com o Projeto Pedagógico dos diferentes cursos. Em todos os momentos serão vivenciados os quatro eixos do Programa: Saúde Individual, Saúde Coletiva, Processo de Trabalho em Saúde e Educação em Saúde.

• 1° momento (2° e 3° períodos, carga horária de 160 horas) – Tarefas (Anexo – 4)

• 2° momento (4° e 5° períodos carga horária 160 horas)

• 3° momento (6° período, 80 horas)

• 4º momento (7º e 8º períodos: estágios supervisionados específicos dos cursos. No curso de Medicina este momento é desenvolvido pelas disciplinas específicas dos períodos, utilizando-se dos quatro eixos norteadores do PI)

• 5° momento (específico para a Medicina – Estágio supervisionado, desenvolvimento dos eixos norteadores descritos pelo PI)

 

8. Cenários de ensino-aprendizagem do Ciclo Pedagógico:

a) Confronto Experencial:          
UBS 1: Olavo Costa;
UBS 2: São Benedito;
UBS 3: Furtado de Menezes;
UBS 4: Santa Efigênia;
UBS 5: Nossa Senhora das Graças.

 

b) Síntese Provisória, Nova Síntese e Avaliação:
Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora – Suprema ou nas UBSs.

 

9. Horário de funcionamento do Programa Integrador

 

Horário	Segunda	Terça	Quarta	Quinta	Sexta
7h15 às 10h50	PI 1	PI 2	PI 3	PI 4*	PI 5**

 

* PI– 4º momento: Estágio supervisionado, horário definido nos respectivos cursos (Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Odontologia). PI– 4º momento: Medicina: horário definido no respectivo curso
** PI–5º momento: Estágio supervisionado Medicina: horário definido no respectivo curso

 

10. Conferências
Serão duas as Conferências a serem realizadas por PI, no horário das 11h às 12h30, nos dias de desenvolvimento de cada um deles. Conferir datas com o facilitadores.

 

Normatização o ORIENTAÇÕES do Programa Integrador

• As atividades junto à comunidade deverão obrigatoriamente estar acompanhadas pelo agente comunitário ou outro membro da equipe durante o período estipulado pelo Programa. É imprescindível a permanência do estudante em todo o período da dispersão, o que assegurará o aproveitamento do conteúdo e a companhia do agente comunitário.

• Referências dos PI:

• Referências do PI 1:

• Profª Claudia Moura, Prof. Antônio Godinho: UBS Olavo Costa.

• Profª Rogéria Dutra, Profª Maria Terezinha Martins, Profª Tais Resende: UBS Santa Efigênia.

• Profª Marina Grossi, Prof. Marcos Aguirre, Profª Maria das Graças Fonseca: UBS Furtado Menezes.

• Profª Maria Aparecida Baeta, Profª Maria da Consolação Magalhães, Profª Sabrina Paiva: UBS São Benedito.

• Profª Eloiza Gomes, Profª Nathália Abreu, Profª Maria do Carmo Guadalupe: UBS Nossa Senhora Aparecida.

 

• Referências do PI 2:

• Profª Célia Saldanha, Profª Claudia Moura, Prof. Antônio Godinho: UBS Olavo Costa.

• Profª Rogéria Dutra, Profª Nathália Abreu, Profª Maria Terezinha Martins, Profª Tais Rezende: UBS Santa Efigênia.

• Prof Marcos Aguirre, Profª Katy Zacaron: UBS Furtado de Menezes.

• Profª Maria Aparecida Baeta, Profª Maria da Consolação Magalhães, Profª Maria do Carmo Guadalupe, Profª Luciana Cardoso: UBS São Benedito.

• Referências do PI 3:

• Profª Célia Saldanha, Profª Claúdia Biscotto, Profª Eliana Miranda: UBS Olavo Costa.

• Profª Rogéria Dutra, Profª Nathália Abreu, Profª Patrícia Cardoso e Profª Tais Rezende: UBS Santa Efigênia.

• Profª Rita Bastos e Prof. Marcos Aguirre: UBS Furtado de Menezes.

• Profª Maria da Consolação Magalhães, Profª Luciana Cardoso, Profª Sabrina Pereira Paiva, Profª Maria do Carmo Guadalupe: UBS São Benedito.

 

• Referências do PI 4:

• Prof. Antônio Godinho, Profª Marina de Castro e Profª Érika Andrade: UBS Olavo Costa.

• Profª Rogéria Dutra, Profª Maria Therezinha Barra e Profª Josete Sampaio: UBS Santa Efigênia.

• Profª Valéria Cotta e Prof. Marco Antônio Aguirre: UBS Furtado de Menezes.

• Profª Luciana Cardoso, Profª Claúdia Biscotto, Profª Sabrina Paiva, Profª Eliana Miranda, Profª Maria Aparecida: UBS São Benedito.

• Referências do PI 5:

• Prof. Antônio Godinho, Profª Érika Andrade, Profª Katy Zacaron, Prof. Fernando Farah, Profª Maria Aparecida: UBS Olavo Costa.

• Profª Josete Sampaio, Profª Tais Rezende, Profª Deiselaine De Lage, Profª Claúdia Biscotto: UBS Santa Efigênia.

• Prof. Marco Antônio Aguirre, Profª Valéria Cotta, Profª Eliana Fioravante, Prof. Newton Lessa: UBS Furtado de Menezes.

 

• Freqüência: o estudante pode ausentar-se no máximo 25% previsto (20 faltas). É de responsabilidade do estudante o controle de suas faltas. Cada dia de aula ausente corresponde a 4 faltas. No entanto, a assiduidade é um dos critérios a serem avaliados durante todo o processo, além das tarefas a serem cumpridas e do conhecimento cognitivo. Todas as faltas devem ser repostas.

• A freqüência será realizada pelos facilitadores nas UBS e na Faculdade.

• O estudante que faltar dois dias consecutivos deverá realizar o exercício de avaliação baseado em problema e cumprir as tarefas realizadas no período após o término das atividades do PI, e trazer o atestado médico.

• Atestado por doença menor que 10 dias, justifica a falta, mas não abona as faltas.

• Os atestados por licença de maternidade ou por doença acima de 10 dias, serão cumpridos após o término das atividades letivas de acordo com a portaria 10/2008 da FCMS/JF. O estudante deverá cumprir todas as tarefas do período e realizar o exercício de avaliação baseado em problema.

• Em dias de chuva: presença obrigatória, pois haverá desenvolvimento de atividades dentro da UBS.

• Uniforme: é obrigatório estar com jaleco e o crachá de identificação da instituição. Evite mini-saia, bermudas, salto alto, acessórios e outros adereços como jóias, tênis e bolsas de marca.

• A FCMS/JF não se responsabiliza por perdas de objetos pessoais, dentre eles dinheiro, cartões de crédito, cheques, celulares no decorrer das atividades do PI.

• É recomendável o uso de filtro solar.

• Evitar uso de celular nos momentos de contato com a comunidade.

 

• Ônibus para acesso às UBSs:

• UBS Olavo Costa: Vila Ideal, Floresta, Jardim Esperança, Retiro, Sarandira, Usina 4, Caeté, Granjas Bethel, Granjas Primavera. Solicitar para parar no primeiro ponto depois do Matadouro Municipal.

• UBS Furtado de Menezes: 322 (Furtado Menezes), 325 (Solidariedade), 399 (V. Olavo Costa)

• UBS Santa Efigênia: 134, 136, 140, 144.

• UBS de São Benedito: 431 e 432.

• O estudante deverá vivenciar todos os momentos do ciclo pedagógico. Ver manual e cronograma específico do PI.

 

• Avaliação: em todos os ciclos pedagógicos, o estudante é cotidianamente avaliado: auto-avaliação; avaliação do facilitador; avaliação pelo grupo dos estudantes; avaliação dos cenários de prática; avaliação do momento vivido. Portanto, todas as atividades deverão ser cumpridas dentro do proposto pelo PI. Ver manual e formulários anexos.

 

A SITUAÇÃO ESCOLAR “INAPTO” EM QUALQUER DOS PERÍODOS PREVISTOS PARA O PI. IMPEDIRÁ O ESTUDANTE DE ADQUIRIR O SEU CERTIFICADO DE CONCLUSÃO DE CURSO.

APROVADO:
Conceito A: de 9,0 a 10,0
Conceito B: de 7,5 a 8,9
Conceito C: de 6,0 a 7,4

INAPTO:
Conceito D: nota menor ou igual a 5,9.

 

ORIENTAÇÕES SOBRE O PORTFÓLIO

 

1. O QUE É UM PORTFÓLIO?
Instrumento de avaliação qualitativa, formativa e continuada de acompanhamento do ensino-aprendizado. É uma coleção sistemática e organizada de evidências usadas pelos facilitadores e estudantes para acompanhar o desenvolvimento cognitivo, psicomotor e afetivo.

 

2. QUAL A SUA FINALIDADE?
Permite acompanhar e avaliar continuamente o desenvolvimento do estudante que está no centro do processo ensino-aprendizagem.

 

3. O QUE COMPÕE UM PORTFÓLIO?
Meio (pasta) para colecionar todos os passos percorridos pelo estudante ao longo da trajetória de sua aprendizagem no Ciclo Pedagógico do Programa Integrador. Coletânea de trabalhos, produção acadêmica, registro das impressões e avaliações. Deve conter comentários, notas e reflexões que permitam resgatar e comparar o caminho do ensino-aprendizagem.

A análise do conteúdo do Portfólio fornece informações que permitem ao facilitador traçar o perfil do estudante em outros aspectos que a avaliação quantitativa não permite verificar, como: interesse do estudante, habilidades e capacidades desenvolvidas e por desenvolver. Permite ao estudante ser seu próprio avaliador e ser estimulado a exercer tal avaliação.

 

4. QUEM PREENCHE O PORTIFOLIO?
Facilitadores e estudantes. A guarda do Portfólio é de responsabilidade do estudante, porém deve ser entregue ao facilitador sempre que este o solicitar. O registro no Portfólio deve ser manuscrito e as páginas devem ser numeradas.

 

5. COMO SÃO GERADAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NO PORTIFOLIO?
O estudante é acompanhado (desenvolvimento cognitivo, psicomotor e afetivo) pelos Facilitadores, que registrarão as informações e avaliações a partir do desenvolvimento do estudante. Portanto, o estudante é responsável pelas avaliações contidas no Portfólio. O estudante deve estar ciente das tarefas a serem cumpridas que se encontram neste manual.

 

 

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